Ｑ＆Ａ集
【Q】歯周病と言われましたが、治療をしなかったらどうなるの？
【A】歯周病は自然治癒することがありません。またサイレントディジーズ(Silent Disease：静かなる病気)とも表現されるようにひどくなるまで病気と自覚されることの少ない病気です。そのまま放置しておくとその歯の寿命が短くなるばかりか、健康な歯にも悪影響をおよぼし、お口の中全体が悪くなっていきます。 また最近では、全身疾患との関係も明らかになってきており、まさに「歯周病は万病のもと」とも言えるでしょう。
【Q】プラークって何でしょうか？
【A】プラークとはバイオフィルムとも呼ばれ、歯に付着している白または黄白色の粘着性の沈殿物で、非常に多くの細菌とその産生物から構成されています。
またプラークは強固に歯に付着してるだけでなく、薬品だけでは除去しにくい状態になっていますので、健康な状態を維持するためには、付着したプラークをしっかりと歯ブラシ等で除去することが必要です。
【Q】歯はいつ頃磨けばいいの？
【A】なるべく、食後すぐ磨くのが理想的でしょう。なぜなら食事の後は、口腔内細菌の活動性が高まるからです。 またプラークは時間がたつにつれ、歯の表面に粘着性の層を堆積してとりにくくなります。しかし、不充分な歯磨きを一日三回毎食後にするよりは、夜寝る前の一回だけでもしっかり時間をかけて丁寧に行き届いた歯磨きをした方が効果的だと思われます。
【Q】歯周病の治療はどのくらいの期間かかるの？
【A】歯周治療は歯ぐきの治り方やブラッシングの状態を確認しながら、次のステップの治療へ移行しますので、初期の歯肉炎であれば、比較的短期間で終了することもありますが、中等度以上の歯周病の場合には、病状の程度にもよりますが、比較的長期にわたる場合が多いいようです。治療後も引き続きメインテナンスが不可欠で、定期的な受診が必要です。
【Q】治療が終わっても歯科医院には定期的に行ったほうがいいの？
【A】痛みがある、ないではなく、病気になる前に定期的に健診に行くことは非常に大事です。病気を早期発見し、未然に防ぐことが健康の基本です。各個人の歯ぐきの状態によってさまざまですが、かかりつけの歯科医による歯ぐきの健康診断に加えて1ヵ月ごとから年に2〜3回は定期的に歯科医院に行くようにしましょう。 受診する間隔は、その方のお口の状態にもよりますので、かかりつけの先生にご相談ください。
【Q】メインテナンスを途中で中断したのですが・・・
【A】メインテナンスも重要な歯周治療の一部分です。歯周病は主に口腔内の細菌が原因で発病する疾患です。したがって、この細菌を除去し続けることが歯周病を予防し、お口の健康を維持するために必要となります。 細菌の集団である歯垢は、毎日の適切なブラッシングでほとんど除去することが出来ますが、深い歯周ポケットの中や歯並びの悪い所にある細菌はご自身のブラッシングだけでは除去できませんので、メインテナンスを途中で中断した場合、歯周病が再発したり、新しいう蝕が発生して、以前に行った治療の効果が失われてしまいます。歯科衛生士による専門的なクリーニングを受け定期的なメインテナンスを継続していくことが、歯周治療のゴールとなります。
【Q】歯周病の予防はどうしたらよいのでしょうか？
【A】歯周病の原因は歯垢（プラーク）です。これがたまらないようにすることが基本です。そのためにはまず、正しい歯磨きの方法をおぼえることが大切です。しかし、正しく磨いているつもりでも苦手な部分や自分では磨きにくい部分があったり、各個人の歯ぐきの状態によって、それぞれ微妙に磨き方が異なっていたりするので、定期的に歯医者さんに行って、正しく歯ブラシが行われているのかチェック及び磨きにくい部分の専門的な口腔内の清掃、そして口の中の良い環境をつくるために歯石除去を行ってもらうと良いでしょう。
【Q】電動歯ブラシだけで歯周病予防は万全ですか？
【A】電動歯ブラシも手動歯ブラシも同じブラッシングの道具です。正しく使うことが大切で、どちらが効果があるとはいえません。また個人差はありますが、確かに歯ブラシだけでは磨ききれない場所は出てきます。たとえば歯と歯の間などがそうでしょう。このような場所には歯間ブラシやデンタルフロスといった補助的な道具が必要になります。 ただし高齢や病気などの理由で、手が動かしづらい場合には電動歯ブラシは、効果的な道具となるでしょう。
【Q】歯周病の予防に歯みがき粉は何が良いのでしょうか？
またどれくらい効果があるのでしょうか？
【A】一番大事なのは、どの歯磨剤を使うかではなく、いかに磨き残しを少なくブラッシングでプラークを除去できるかどうかということです。様々な薬効がはいっているものもありますが、効果はあくまでもプラークをしっかりと歯ブラシなどで除去した後の補助的なものと考えるとよいでしょう。
【Q】どんな歯ブラシが良いのでしょうか？
【A】一般に大きさは人差指の第一関節程度（２５mmまで）と言われていますが、万人に適した歯ブラシというのはありません。歯磨きの方法と同様で、個々の患者さんの歯の並びや大きさ、歯肉の状態などにより、どのような大きさ、硬さの歯ブラシが適しているかは変わってきます。歯科医師、歯科衛生士に指導を受けて下さい。
【Q】歯ブラシ以外の補助的清掃用具にはどのようなものがありますか？
【A】1）デンタルフロス（2）糸ようじ（3）歯間ブラシ（4）デンタルピック（5）小ブラシ（6）口腔洗浄器などがあげられます。
（1）〜（4）は歯と歯の間の歯垢除去、むし歯予防、歯周病予防に有効です。
（5）はワンタフトなどで一番奥の歯の清掃と矯正装置、ブリッヂ、インプラント等の清掃に用います。
（6）は水流を利用したもので歯垢の除去でなく、洗浄の効果や歯肉のマッサージ効果があります。
補助的清掃用具は、かかりつけの歯科医院で自分にあったものを選択してもらい、正しい使用法を歯科医師、歯科衛生士に指導を受けて下さい
【Q】歯槽膿漏(しそうのうろう）と歯周病はどう違うのですか？
【A】
同じものです。歯周病は、以前は「歯槽膿漏」とよばれていました。
歯槽膿漏とは歯ぐき（歯肉）から膿（うみ）のでる病気という意味ですが、その他にもさまざまな症状があることから、いまでは「歯周病」と呼ぶようになりました。
【Q】歯周病って薬で治せないんですか？
【A】 薬だけでは治すことができません。歯医者さんで歯石を取ってもらったり、ご自分で歯磨きを改善したりする必要がまずあります。そのうえで必要ならば抗生物質の投与を受けることで歯周病の改善に効果を上げることがあります。
【Q】歯石を取るのは痛いでしょうか？
【A】
いずれも個人差はありますが、歯ぐきの上についている歯石を取る場合、ほとんど痛みはありません。歯ぐきの中の歯石を取る場合は多少痛みを伴う場合もあります。
その場合は麻酔をいたしますのでご安心ください。
【Q】ポケット（歯周ポケット）とは何ですか？
【A】 歯と歯肉の間には、歯肉溝という1mm程度の溝があります。歯周病になるとこの溝が深くなり歯周ポケットと言います。歯周病の検査の一つで歯周病の重症度を表し、深くなるほど重症となります。
【Q】口呼吸は歯周病に悪いのですか？
【A】
はい。口呼吸することにより口の中が乾きやすくなり、プラークが溜まりやすくなります。
口呼吸が歯周病に悪いというのは、口が開くことによって、歯と歯茎の周囲が乾燥し、歯周病菌は粘度を持つことで歯にへばりつこうとすることにあります。また唾液による自浄作用がなくなることから口の中の細菌の活動性を高めるなど、悪影響があります。
【Q】最近歯茎が下がってきたのですが、どうしたらよいでしょうか？
【A】 日本人は生まれつき歯の周りの骨や歯茎が薄い方が多く、その様な場合ちょっとしたことで歯茎が下がりやすいです。原因として考えられるのは2つ、過度のブラッシングと歯ぎしりなどの咬み合わせの不和です。その様な原因がないか、歯周病専門医の元で受診されることをお勧めします。また、下がってしまった歯茎は基本的には元に戻りません。歯肉移植のような歯周形成外科といわれる手術が有効ですが、それらが必要かどうかも併せてご相談ください。
【Q】電動歯ブラシと普通の歯ブラシでは 電動歯ブラシの方がいいですか？
【A】
一概にどちらがいいとは言えません。
電動歯ブラシには、沢山の種類があり、それぞれブラシの形、大きさが違っています。単純な一平面を磨くことにおいては、電動の方が短時間で効率良くできると思いますが、複雑な形をした歯に、毛先がうまくあたっていないと意味がありません。
歯科医院で自分にあった歯ブラシの使用法の指導をうけることをおすすめします。
【Q】歯石を取ったあとから歯がしみるようになりました。大丈夫なのですか？
【A】
歯石を取った後、腫れていた歯肉が引き締まり歯根が露出する場合があります。
殆どの場合、丁寧にブラッシングを続けていると収まってきます。
ブラッシング時にしみて痛いかもしれませんが頑張って下さい。
【Q】丁寧に歯を磨いているのですが、それでも歯石は付くのですか？
【A】
はい。歯石は唾液中に溶けている石灰成分が歯の表面に沈着したものです。
プラークで汚れている歯の表面の方がザラザラとしており、より歯石沈着は多いのですが、歯と歯の間や歯の凹部分など、沈着し易い形のところでは、やはり歯石は付いてくるようです。
唾液が口腔内に分泌される部分（唾液腺開口部）に近い部分でも歯石沈着は起こりやすいです。
上顎の奥歯の表側、下顎前歯の裏側などがその場所に当たります。
【Q】今回、歯石を取りました。また新しい歯石が付いてくると思うのですが、どれくらいの間隔で取れば良いのですか？
【A】
個人差があります。また、口腔内の状況によっても違いがあります。
口腔内の状況を分かっている担当の歯医者や衛生士に相談してみると良いと思います。
極めて一般的ですが、3ヶ月から1年の間位だと思います。
【Q】歯周病原菌が全身の健康に及ぼす影響は？
【A】
歯周病は肺炎や早産・低体重児出産のリスクを高めます。
また、糖尿病や動脈硬化や心臓血管疾患のリスクを高める可能性があります。
【Q】歯周病を悪化させる因子にはどんなものがあるの？
【A】 喫煙や骨粗鬆症や糖尿病は歯周病のリスクを高めます。
【Q】歯ブラシはどのくらいの毛の硬さがいいのでしょうか？
【A】
硬すぎても軟らかすぎてもいけません。歯ぐきの状態によって異なります。
歯科衛生士が合った硬さをお選びいたします。
【Q】歯周病のセルフチェックをしてみたいのですが？
【A】
次の項目をチェックしてみましょう。
① 歯ぐきが赤くブヨブヨしている。
② 歯を磨くと血が出ることがある。
③ 歯をこそぐと白い物（プラーク）がつく。
④ 人から口が臭いと言われたことがある。
⑤ 硬いものが食べにくくなってきた。
⑥ 歯がぐらつく。
⑦ 歯が長くなった気がする。
⑧ 歯を磨かない日がある。
⑨ ここ数年歯医者さんへ行っていない。
⑩ 糖尿病にかかっている。
これらの項目が、当てはまるようでしたら歯周病の疑いがあります。
お近くの歯医者さんでチェックしてもらいましょう。
