日本臨床歯周病学会では、より安心できるインプラント治療の国民への提供と正しいインプラント治療に関する情報の啓発を目的に、平成25年6月より日本臨床歯周病学会歯周インプラント認定医制度を発足させて運営にあたっております。

制度上、まず日本臨床歯周病学会の会員となり、日本臨床歯周病学会の認定医を取得してからの申請となっており、手続きや期間の制限があるため、日本歯周病学会会員の先生方に特別措置として以下の条件を設定しております。

先生方にはご確認の上、この趣旨にご賛同いただき、多くの先生方の申請をお待ちしています。

次回申請締切日　平成30年6月1日(金)～平成30年6月30日(土)(消印有効)

下記の条件を満たされる方は、平成30年6月30日まで、歯周インプラント認定医を暫定制度にて申請が可能です。

・日本歯周病学会会員であること（平成26年8月31までに入会していること。なお、所持資格は問いません）
・平成26年9月1日以降に日本臨床歯周病学会に入会していること。
・平成30年6月30日までに日本臨床歯周病学会認定医を取得していること（歯周インプラント認定医との同時申請可能）

※暫定期間を利用して、ぜひ日本臨床歯周病学会歯周インプラント認定医を取得されてください

※暫定期間中は認定医と歯周インプラント認定医の同時申請は条件を満たせば可能です

1. 学会認定認定証（写し）
2. 歯周インプラント認定医認定申請書（様式1-2）
3. 歯周インプラント認定医資格審査表（様式2-2）
4. 歯周インプラント認定医履歴書（様式3）
5. 歯周インプラント認定医推薦書（様式4-2）
6. 歯周インプラント認定医患者一覧（様式5-2）
7. 歯周インプラント認定医症例報告（様式6-2）
8. 歯周インプラント認定医歯周組織検査表（様式7）
9. 歯周インプラント認定医指導医申請前のチェックリスト（別添）
10. 郵便振替支払金受領書のコピー

審査時に必要な様式を、下記よりダウンロードをして、ご利用ください。

申請料 2万円

登録料 4万円

①郵便局からのお振込みの場合

●口座番号：00110-7-581283

●郵便振替口座名：日本臨床歯周病学会認定医係

②郵便局以外の金融機関からのお振込みの場合

●金融機関：ゆうちょ銀行　●金融機関コード：9900

●店番：019　●預金種目：当座

●店名：〇一九店（ゼロイチキュウ店）

●口座番号：0581283

●銀行口座名：日本臨床歯周病学会認定医係

1. 原則として「ゆうパック（書留）」または「宅急便」で各社の専用の袋を用いて送付すること。
2. 申請書類郵送先：
   〒170-0003　東京都豊島区駒込1－43－9駒込TSビル3階
   （一財）口腔保健協会内　日本臨床歯周病学会認定医 係